最新インプラント症例:日本歯周病学会歯周病専門医、国際インプラント学会認定医

インプラントなら横浜の大船駅北口歯科  神奈川県横浜市(JR大船駅北口から徒歩3分)にあります 国際インプラント学会認定医、日本歯周病学会専門医です。 インプラントのマニアックな情報を掲載しています。

2016年12月

大船駅北口歯科 年末年始休診案内

大船駅北口歯科 年末年始休診案内

2016年12月30日(金曜日)午後から
2017年1月5日(木曜日)
まで休診となります。

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2016年12月22日(木曜日)インプラント症例ブログ

2016年12月22日(木曜日)です。

このブログは「大船駅北口歯科 インプラント症例専門サイト」です。

本日も最近のインプラント手術症例をアップします。


最初の患者さんは、
口腔内全体に虫歯が多く存在しました。
検査の結果、保存が難しい歯が多数存在したため、
抜歯後にインプラント治療を計画しました。

以下が初診時です。
スライド01



治療経過は省きますが、
抜歯後に3回に分けて奥歯にインプラントを埋入しました。
以下がインプラント手術後のレントゲン写真です。
スライド02



この患者様は、インプラント以外にも多くの歯の治療が必要であったため、
期間はかなりかかりますが、
最終的には義歯(入れ歯)でなく、
インプラント部分で噛むことが可能になります。

まだお若い方ですので、食べることは健康の基本ですから
インプラント治療を受けられて良かったと思います。



次の症例です。
上顎前歯部の3歯欠損部にインプラント治療を希望されて来院されました。

現在はブリッジとなっていますが、
ブリッジの動揺も認められます。

ブリッジはどうしても土台となる歯自体に負担が加わりやすい設計です。

ブリッジとした歯がダメになることは良くあります。

初診のレントゲンが以下です。
スライド03


以下がインプラント手術直後です。
スライド04


この患者様は、インプラント以外にも虫歯が多くあるので、
そうした治療も当然のことながら必要になります。

歯を失う前に治療をきちんとすることは重要なことです。

もちろん治療後のメインテナンスも重要です。



次の患者様は、
下顎左側の奥歯が欠損の方です。
初診時は以下になります。
スライド05



骨吸収の状態を見てみましょう!
赤線は、現在の骨の状態です。
骨吸収しているのです。
スライド06


骨吸収する前の状態を以下のレントゲンで表示してみます。
青線がもともとの骨の位置と想定される状態です。
スライド07


このレントゲンでは骨吸収の正しい状態を把握することはできないため、
CT撮影というレントゲンで骨吸収の状態や
下顎神経の状態を詳細に判断することが必要ですが、
このブログでは表示してあるレントゲンが使いやすいので
このままのレントゲンで進めて行きましょう。

下顎神経の位置が下の黄色線です。
スライド08

骨吸収はかなり大きいです。


以下はインプラント手術が終わった直後です。
下顎神経ギリギリまでインプラントが埋入されています。
スライド09



このレントゲンに先程の下顎神経の位置を記入してみます。
スライド10


下顎神経とインプラントがかなり近いのが分かります。

ただし、これ以上短いインプラントでは、
長期的安定は望めません。


本日のインプラント症例はこれで終了です。

また来週もさまざまな症例を紹介します。





治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。

インプラント   1本  160.000円(消費税別) 
被せ物(白い歯) 1歯分 100.000円(消費税別)〜 になります。
治療費をさらに抑える方法として 被せ物を金属製にする方法があります。
金属製の被せ物は、 1歯分 90.000円(消費税別)になります。
インプラントの土台(アバットメント)は、1装置54.000円(消費税別)になります。

インプラントモニターの詳細は、以下をご覧下さい。


インプラントモニターは期間限定で行なっている制度です。
モニター終了後は通常料金となりますので、
ご希望される方は、お早めに受けられて下さい。

治療費は現時点での費用であり、今後変更になる可能性があります。

当医院のインプラント治療費用の中には、
治療中のレントゲン撮影や薬代、
治療経過のレントゲン撮影、
セラミック等の被せ物の費用、
スプリッティング法(リッジエクスパンジョン法)
GBR法(骨増大法:インプラント埋入と同時の場合)
ソケットリフト法 の費用が含まれています。



 インプラントモニター募集(インプラント手術費用20%割引
インプラントモニターの詳細については、下記をクリックして下さい。
インプラントモニター制度(手術費用から20%割引)

今回のモニター募集は、できるかぎり多くの症例を掲載したいと思っているため、1歯欠損も募集しています。
何歯欠損でも大丈夫ですので、ご希望がございましたらご連絡下さい。

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欠損部からインプラントの治療費や治療期間(治療回数)等をお答えします。

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大船駅北口歯科インプラントセンターインプラント 歯周病 専門医

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HPでは 治療費(費用)の説明や インプラント症例 無料相談コーナーもあります。

最近のインプラント手術について

2016年12月15日(木曜日)です。

このブログは「大船駅北口歯科 インプラント症例専門サイト」です。

今日は、最近行ったインプラント症例を紹介します。

最初のケースです。
下顎左側奥から2番目の歯が折れていた患者様です。

腫れが大きく 抜歯が必要な状態であったのですが、
痛みがないため、患者様は抜歯を希望されずにこのまま半年以上放置となりました。
スライド01



以下が歯の根が折れた状態で半年以上経過した状態です。
スライド02


骨吸収が非常に進行しており、
インプラント治療が困難になっている状態です。

ようやく患者様は抜歯に同意していだけました。
抜歯後が以下です。
スライド03


インプラント治療後が以下になります。
スライド04


ここでさらに問題が起こりました。
上顎右側の奥歯がまた歯根破折したのです。
神経のない歯はこうした歯根破折が高頻度で起こるのです。

同部は抜歯後にインプラント治療となりました。
スライド05




次の患者様は、
下顎の右側の奥歯が欠損している方です。
スライド06


ここでさらに問題があったのです。
下顎の左側の奥歯が歯根破折していました。
右側が欠損していたことも問題だったのです。

さらに大きく問題があるのが、上顎右側の奥歯です。
下顎の右側の奥歯が欠損していた期間が非常に長くあったため、
上顎の右側が下方に挺出してきました。

本来こうしたケースでは、挺出した上顎右側の問題を解決した上で
下顎の右側にインプラントを行うのですが、

今回は先に下顎の奥歯にインプラントを埋め込む治療のみを行いました。

その理由として、
先にも説明しましたように
下顎左側の奥歯が歯根破折しているため、
左側では噛めない状態でした。
そのため、早急に右側で噛めるようにしないといけません。

まずは、下顎右側奥歯にインプラントを埋入し、
インプラントと骨がしっかりとくっつくまで2〜3ヶ月の期間がかかります。

この2〜3ヶ月の期間の間に上顎右側の挺出した治療を行う計画としました。

以下がインプラントを埋入して直後です。
スライド07


スライド08


様々な状況によって治療手順の判断をするのです。



次のケースは下顎左側の奥歯にインプラントを行ってケースです。
2本のインプラントが必要な状態でした。
奥のインプラント部分には骨吸収が大きく、
骨の再生治療(GBR法)がインプラント手術と同時に必要でした。
スライド09


以下がインプラント手術と同時にGBR法を行った直後です。
スライド10



次のケースも骨吸収が大きかった症例です。
下顎の右側一番奥歯です。
スライド13


インプラント埋入と同時に骨の再生治療(GBR法)を行いました。
スライド14



次のケースも同様にインプラント手術と同時のGBR法です。
スライド15


スライド16



今回は最近行ったインプラントのケースですので、
これらはこれからインプラントと骨がくっつくまで
下顎で2〜3ヶ月、
上顎で3〜4ヶ月の期間がかかります。

その後に型取りを行い被せ物を装着するようになります。



治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。

インプラント   1本  160.000円(消費税別) 
被せ物(白い歯) 1歯分 100.000円(消費税別)〜 になります。
治療費をさらに抑える方法として 被せ物を金属製にする方法があります。
金属製の被せ物は、 1歯分 90.000円(消費税別)になります。
インプラントの土台(アバットメント)は、1装置54.000円(消費税別)になります。

インプラントモニターの詳細は、以下をご覧下さい。


インプラントモニターは期間限定で行なっている制度です。
モニター終了後は通常料金となりますので、
ご希望される方は、お早めに受けられて下さい。

治療費は現時点での費用であり、今後変更になる可能性があります。

当医院のインプラント治療費用の中には、
治療中のレントゲン撮影や薬代、
治療経過のレントゲン撮影、
セラミック等の被せ物の費用、
スプリッティング法(リッジエクスパンジョン法)
GBR法(骨増大法:インプラント埋入と同時の場合)
ソケットリフト法 の費用が含まれています。



 インプラントモニター募集(インプラント手術費用20%割引
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インプラントモニター制度(手術費用から20%割引)

今回のモニター募集は、できるかぎり多くの症例を掲載したいと思っているため、1歯欠損も募集しています。
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 さい。
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大船駅北口歯科インプラントセンターインプラント 歯周病 専門医

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I.T.Iインプラント認定医でもあり、 GBR法 サイナスリフト 審美インプラント等の難症例も行います。
HPでは 治療費(費用)の説明や インプラント症例 無料相談コーナーもあります。

オールセラミック

2016年12月 8日(木曜日)です。

このブログは「大船駅北口歯科 インプラント症例専門サイト」です。

このところ インプラントとオールセラミックについて解説しています。

最近は本当に口腔内の金属をオールセラミックに変える方が多くなりました。


口腔内に金属があることは、単に見た目の問題だけではありません。

口腔内金属は、もちろん金属アレルギーの問題もありますが、
オールセラミックと比較すると虫歯になりやすくなります。

このことは、ブログでも何度か解説したことがあります。

一般的に保険で使用される金属は12%金銀パラジウム合金といわれます。

その成分組成はメーカーにより多少は違いますが、
金 約12%、
銀 約48%、
パラジウム 約20%
銅 約18%
イリジウム、インジウム 約1%
といったところです。
(小数点以下は切り上げています)

この成分の中でパラジウムは比較的アレルギーの高い金属であり、
世界的にはパラジウムフリーの治療が勧められていますが、
日本では保険診療の中に含まれているため、
パラジウムフリーがまったく進んでいません。

世界的にも稀な歯科治療と言えます。

日本の歯科保険診療は世界的にみても相当遅れているのが実情です。

さてこの金属治療ですが、
歯に付ける時には、セメントといわれる素材でつけます。

このセメントは、歯や金属と接着しているわけではないのです。

セメントは、粉と液でできている場合が多く、
まぜた時点では 柔らかい状態です。
(粉と液でないセメントもあります)

この柔らかいセメントを歯と金属の間に介在させます。

約3〜5分程度で硬化します。

セメントは、歯や金属にくっついているわけではなく、
間に介在し、硬く固まっているのです。

このセメントは、時間の経過とともに状態が変化をしてきます。

噛む力であったり、
金属の熱膨張の繰り返しであったり
さまざまな要因でセメントは壊れて行きます。

例えて言えば、
家の外壁に使用するタイルとタイルの間に介在させている
セメントが崩壊するようなものです。

地震により 家の外壁が壊れたりするのと近い状態です。

セメントが破壊されていくと
歯と金属の間に隙間ができます。

もちろん目でみて分かる大きさの隙間ではないことが多いですが、
細菌にとっては、とても大きな隙間です。

このセメントが崩壊した隙間に細菌が入り込み
金属と歯の間から虫歯になることが多いです。

よくあることとして、
金属が取れて歯科医院を受診された際に
中で虫歯になっていることを言われた方も多いかと思います。

金属が取れてすぐに歯科医院を受診したにもかかわらず
中では、虫歯が進行していたのです。

いつ虫歯になったのか?
と思われると思います。

こうした場合、取れるだいぶ前から虫歯が進行しはじめ
セメントが崩壊し、
結果的に金属が取れたのです。

ここで問題なのが、
取れた中でどれだけ虫歯が進行しているのか?
ということです。

虫歯の進行が大きくなければ
治療自体も簡単ですし、
歯へのダメージも少ないです。

しかし、虫歯が進行していた場合には、
虫歯を取り除く必要性があるため、
結果的に多くの歯を削ることになる場合があります。

虫歯があまりにも大きい場合には
神経を取り除く治療(抜随)が必要なこともあります。

こうしたことを経験されたことがある方も多いのではないでしょうか。

オールセラミックは、
金属治療とは大きく違います。

オールセラミック自体は、金属とは違い脆い素材です。
そのため、歯とオールセラミックをしっかりと接着させることが必要になります。

必要といいますか
しっかりと接着させないといけない治療です。

歯 と オールセラミックをしっかりと接着させないと
セラミックは割れてしまうのです。

歯とオールセラミックを強固に接着させるのが、
レジンセメントです。

このレジンセメントは、
先ほどの金属をつけるセメントとは大きくことなり、
崩壊することが非常に少ないのです。

そのため、虫歯になりにくいと言えます。

最後に臨床例をみてみましょう。

スライド1


左側が初診時で右側が治療後です。

このように口腔内全ての金属の除去を希望されて来院される患者様は
非常に多いです。

毎日のようにオールセラミック治療を行っています。

オールセラミックの治療費は、
1歯 54.000円(消費税込)となります。


上顎は全てオールセラミックで治療を行っていますが、
下顎は保険診療でレジンという素材で治療を行っています。
部分的な小さな詰め物は、保険診療でも十分治療可能です。




インプラントの治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。

インプラント   1本  160.000円(消費税別) 
被せ物(白い歯) 1歯分 100.000円(消費税別)〜 になります。
治療費をさらに抑える方法として 被せ物を金属製にする方法があります。
金属製の被せ物は、 1歯分 90.000円(消費税別)になります。
インプラントの土台(アバットメント)は、1装置54.000円(消費税別)になります。

インプラントモニターの詳細は、以下をご覧下さい。


インプラントモニターは期間限定で行なっている制度です。
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ご希望される方は、お早めに受けられて下さい。

治療費は現時点での費用であり、今後変更になる可能性があります。

当医院のインプラント治療費用の中には、
治療中のレントゲン撮影や薬代、
治療経過のレントゲン撮影、
セラミック等の被せ物の費用、
スプリッティング法(リッジエクスパンジョン法)
GBR法(骨増大法:インプラント埋入と同時の場合)
ソケットリフト法 の費用が含まれています。



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歯周病 と オールセラミック

2016年12月 1日(木曜日)です。

このブログは「大船駅北口歯科 インプラント症例専門サイト」です。

本日も歯周病とジルコニア等 の オールセラミックについて解説します。


歯周病となる大きな原因として
口腔内の清掃管理の問題が挙げられます。

簡単に言えば、
歯磨きが十分にできないということです。

ただ 歯周病はこうした口腔清掃だけを行っていれば問題が起こらないということではなく、
噛み合わせであったり、
被せ物の適合状態であったり、
喫煙、
食生活、
睡眠 や ストレス
等さまざまな要因があります。

その中でも口腔清掃は非常に重要です。

日本の保険診療では、
虫歯になった場合で歯になにかを被せる必要性がある時には
使用できる素材がかなり限定されます。

多くの方の口腔内にもあるかと思いますが、
金属製の詰め物 や 被せ物です。

この金属は12%金銀パラジウム合金をよばれるもので、
組成は、
金 約12%
パラジウム 約20%
銀 約52%
銅 約15%
イリジウム インジウム等 約1%
となっています。


パラジウムは、金属アレルギーとしても問題が大きく
現在は、金属フリーの治療が主流になってきていますが、
日本の健康保険は、まだまだおいついていないのが現状です。

また保険診療でも前歯には、
硬質レジンというプラスチック製の被せ物が使用できますが、
内部(内面)や歯の裏側には、金属(12%金銀パラジウム合金)が見えています。

プラスチック製は、非常に汚れが付きやすく、
歯周病の方には適していません。

いくら頑張って磨いていても
プラスチック製の前歯には、汚れが吸着してしまいます。

同様に12%金銀パラジウム合金も汚れはつきやすいです。


そのため、汚れの付着しにくい被せ物が適しています。

オールセラミックです。

本日はそうした症例を見ていきましょう。

以下が初診時の口腔内写真です。
スライド1


詳細は省きますが、
歯周病がかなり進行している方です。

前歯もグラグラで、
抜歯をしなければいけない歯もあります。

また、患者さんは 歯の傾き や 歯の形 歯の隙間 等
審美的な問題も気にしています。

歯周病の問題もあるため、
審美的な改善 と 汚れの付きにくさ 等を考えて
オールセラミックで治療することにしました。

また歯周病の進行よる歯の動揺を抑えることも含めて
オールセラミックで被せ物を連結することにしました。

以下が治療後です。
スライド2



本日は、インプラントの話ではありませんでしたが、
現在 オールセラミックにおける歯科治療はかかせない素材となっています。


オールセラミックの欠点として、
保険が適応されないことがあります。

そのため、患者様にとっても大きな負担となってしまいます。

当医院ではできるかぎりオールセラミックの費用負担を抑えるために
1歯 54.000円(消費税込)〜 提供しています。





治療費
上記の症例をインプラントモニターで行った場合の治療費は以下になります。

インプラント   1本  160.000円(消費税別) 
被せ物(白い歯) 1歯分 100.000円(消費税別)〜 になります。
治療費をさらに抑える方法として 被せ物を金属製にする方法があります。
金属製の被せ物は、 1歯分 90.000円(消費税別)になります。
インプラントの土台(アバットメント)は、1装置54.000円(消費税別)になります。

インプラントモニターの詳細は、以下をご覧下さい。


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治療費は現時点での費用であり、今後変更になる可能性があります。

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治療中のレントゲン撮影や薬代、
治療経過のレントゲン撮影、
セラミック等の被せ物の費用、
スプリッティング法(リッジエクスパンジョン法)
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Profile
     院長履歴

1993年 神奈川歯科大学卒業
1993年 同大学歯周病学講座
      入局
1999年 日本歯周病学会
      専門医取得
1999年 東京都にて杉山歯科
      医院開業
2003年 I.T.Iメンバー認定
2005年 国際口腔
      インプラント
      学会認定医取得
2006年 大船駅北口歯科
      インプラント
      センター開業

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休診日 :月曜日、木曜日、祝日
電話  :045-891-3334
メール :info@
     sugiyama-d.sakura.ne.jp
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